Convulsão febril em bebés e crianças: o que é e como tratar?

Assistir a um episódio de convulsão febril num bebé ou numa criança é certamente assustador. Muitas mães e pais ficam assustados – e com razão! Quando surgem, entre outros sinais, os membros do bebé ou da criança podem começar a tremer e o corpo pode ficar rígido.

É importante saber o que fazer no caso de uma convulsão febril. Descubra como prevenir as convulsões febris neste artigo.

O que são convulsões febris?

As convulsões febris são uma resposta do cérebro ao aumento da temperatura corporal provocado pela febre. Quando ocorrem, o corpo da criança começa a tremer intensamente. Em alguns casos, as convulsões febris podem causar inconsciência durante vários minutos.

Até que idade ocorrem as convulsões febris? Pode achar surpreendente, mas as convulsões febris em bebés e crianças são mais comuns do que pensa. Em Portugal, afetam entre 2 a 5% das crianças entre os 6 meses e os 5 anos. O mais comum é os episódios de convulsões febris aparecerem durante o primeiro ou segundo dia de febre, quando a temperatura está mais alta. É importante ter a noção de que pode existir uma predisposição para se repetirem: cerca de 1/3 das crianças voltam a ter uma ou mais crises quando têm febre.

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Quais são os sintomas das convulsões febris em bebés e crianças

Esta informação pode surpreender, mas as convulsões febris podem ser o primeiro sinal de que uma criança está com febre.

Por isso, conhecer os sintomas ajudará a compreender melhor o estado do seu filho:

• tremores pelo corpo todo;
• pernas e braços com movimentos musculares fortes e repetitivos;
• por vezes, em vez dos tremores, regista-se uma rigidez do corpo;
• olhos revirados;
• temperatura elevada, superior a 38°C. Nestes casos, é essencial baixar a temperatura do corpo da criança, para proteger a sua saúde;
• desmaio (perda de consciência) ou ausência de resposta a estímulos externos, como voz e toque;
• lábios roxos.

O que pode causar convulsões febris em bebés ou crianças?

Não existe consenso na comunidade médica e científica quanto às causas das convulsões infantis. Alguns especialistas apontam as infeções virais como a principal causa. Nesse sentido, qualquer doença comum, como uma gripe ou uma gastroenterite que seja acompanhada de febre, pode desencadear convulsões febris em bebés e crianças.

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As convulsões em bebés e crianças são perigosas?

Apesar do seu carácter dramático, a maioria das convulsões febris não representa um risco para a saúde da criança. São reações inofensivas do organismo e duram geralmente apenas alguns minutos.

Em casos mais raros, uma convulsão febril pode ser o primeiro sinal de um problema neurológico ainda desconhecido. Os médicos podem pedir exames de sangue e uma punção lombar para procurar distúrbios graves que possam estar a causar as convulsões.

Normalmente, as crianças só necessitam de medicamentos para parar a convulsão se esta durar cinco minutos ou mais. A maior parte das crianças não precisa de tomar medicamentos para prevenir as convulsões febris.

Tipos de convulsões febris em bebés

Podem distinguir-se 2 tipos de convulsões febris.

• Convulsão febril simples

É o tipo de convulsão febril infantil mais comum. Os episódios de convulsões simples são de curta duração, variando entre alguns segundos e um máximo de 15 minutos. São episódios isolados, nunca se repetindo nas 24 horas seguintes. Além disso, os espasmos musculares não estão localizados numa única parte do corpo.

• Convulsão febril complexa

Ao contrário das crises febris simples, as crises febris complexas duram mais de 15 minutos. Para além disso, é normal acontecerem vários episódios durante as 24 horas seguintes. É também comum que os tremores ocorram numa parte específica do corpo.

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Como agir durante uma convulsão febril num bebé ou criança?

Esta é, provavelmente, uma das perguntas que os pediatras mais ouvem: “o que fazer perante uma convulsão febril?”.

O primeiro e mais importante conselho para todas as mães e pais que assistem a uma convulsão febril do seu filho é manter a calma. Ver o corpo do seu filho a tremer convulsivamente, ou perceber que desmaia, é assustador, mas lembre-se do que já referimos anteriormente: a maioria das convulsões febris são inofensivas.

Ainda assim, pode e deve agir.

10 coisas que deve fazer durante uma convulsão febril
​do seu filho:

1. Fique ao lado do seu filho durante a convulsão;

2. Coloque a criança de lado, no chão, ou na cama. O importante é que seja uma superfície plana;

3. Ponha uma almofada, uma manta ou um casaco debaixo da cabeça, para evitar que se magoe;

4. Confirme se, durante a crise convulsiva, a criança não corre o risco de bater em objetos ou mobiliário;

5. Baixe a temperatura da criança com paracetamol retal;

6. Retire-lhe o excesso de roupa e reduza a temperatura ambiente;

7. Retire qualquer objeto da boca, como chupetas ou brinquedos. É fundamental manter as vias respiratórias desobstruídas. Pode também retirar a saliva da boca com uma gaze ou um lenço de papel;

8. Não se esqueça – nunca ponha nada na boca do seu filho, nem mesmo o seu dedo. Para evitar a deglutição, coloque o seu filho numa posição de lado;

9. Se for a primeira convulsão, ligue para o SNS 24 📞 808 24 24 24;

10. Se conseguir, registe a duração do episódio. Esta informação será extremamente útil para o seu pediatra.

Quando devo ir ao médico?

Na primeira convulsão febril do seu filho (se a tiver) deve recorrer a uma urgência hospitalar, se a criança:

• tiver uma convulsão febril superior a 15 minutos;
• apresentar várias crises convulsivas no mesmo dia;
• só treme de um lado ou, após a convulsão, só mexe um lado do corpo;
• não está completamente acordada 30 minutos depois da crise;
• está muito prostrada ou sonolenta e com gemidos;
• continuar a apresentar uma febre que não baixa, apesar das medidas tomadas.

 
A maior parte das convulsões são inofensivas e não têm efeitos negativos para a saúde. No entanto, é importante que um especialista avalie o seu estado. "Por vezes, justifica-se o internamento por algumas horas para vigilância e tranquilização dos pais."

⚠️ O seu filho tem as vacinas em dia? Veja o calendário de vacinação (página 23).

Como evitar as convulsões infantis?

Na verdade, as convulsões febris em bebés e crianças não podem ser evitadas. O que pode fazer é tentar controlar a temperatura do seu filho.

No entanto, o tratamento da febre nas crianças é o mesmo, quer elas tenham ou não convulsões.

✅ Importante: nunca dê qualquer medicamento ao seu filho, sem consultar previamente o seu pediatra.

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